A l’attention des professionnels

 

 

Pourquoi cette démarche ?

 

 

Lors d’une table ronde qui a eu lieu le 10 novembre 2017, l’association a eu l’occasion d’échanger avec les professionnels sur le vécu des parents lors de la perte d’un bébé que ce soit à la suite d’une IMG ou d’une MFIU mais aussi sur leur vécu.

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Il en est ressorti deux points essentiels : les professionnels face à la mort d’un tout-petit sont très souvent démunis, d’une part parce qu’il y a dans leur cursus un manque cruel de formation et d’autre part parce qu’au moment de la découverte d’une anomalie ou d’une mort fœtale, le professionnel ressent aussi des émotions violentes, intenses qui ne sont pas évidentes à gérer.

Les témoignages mettent en évidence que seule l’expérience aide à mieux appréhender les situations.

 

Vous devez retenir deux choses essentielles concernant les parents endeuillés :

 

•   ils ont besoin de vous en tant que professionnel mais aussi en tant qu’être humain

•   vous êtes le lien avec le bébé qu’ils ont perdu, témoin précieux de leur histoire, si douloureuse soit-elle à cet instant

 

Des échanges de cette journée et des échanges que nous avons eus lors des groupes de paroles et au cours de nos expériences personnelles, nous pensons pouvoir dégager quelques petits conseils pour mieux « vivre » ce moment si particulier.

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Les moments clés à ne pas laisser passer :

 

L'annonce, la préparation à la naissance, la rencontre, le suivi.

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Quelques conseils à chaque étape…

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L'annonce

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Ce que vous voyez à l’échographie ne vous plait pas du tout, les parents sont face à vous et vous observent.

C’est terriblement difficile, vous avez besoin de temps.

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• Accordez-vous ce temps, expliquez aux parents que ce que vous voyez à l’écran vous inquiète un peu et que vous allez avoir besoin de temps, d’être concentré, silencieux mais qu’après dès que possible vous leur direz ce que vous en pensez.

• Si vous êtes en première ligne, vous allez sans doute demander un second avis. C’est un moment où il est important d’être clair avec les parents. Avec des mots simples, expliquez vos inquiétudes, explicitez ce qui vous interroge et ce que cela peut vouloir dire pour la suite de la grossesse. Ainsi les parents pourront mieux appréhender le rendez-vous qui suivra. C’est un premier choc pour le couple, dès cet instant ils vont avoir besoin de se sentir accompagné, n’hésitez pas à marquer votre présence. Dîtes-leur simplement que s’ils en ressentent le besoin vous sera là pour les accompagner est très rassurant pour eux.

• Si vous êtes en deuxième ligne, vous savez sans doute pourquoi ils viennent vous voir et êtes plus préparés. Malgré cela c’est vous qui allez annoncer la catastrophe. Comme précédemment prendre le temps, choisir ses mots pour annoncer aux parents votre diagnostic de façon claire. Un simple « c’est très grave » va permettre aux parents de mesurer rapidement la gravité de la situation. Ensuite vous pouvez expliquer votre diagnostic puis marquer un temps de pause. Laissez un petit moment les parents seuls pour encaisser la nouvelle, se retrouver un peu, ce qu’ils vivent est tellement surréaliste. Le choc est violent, les parents sont sonnés et ne retiennent pas toutes les informations, ils vont avoir besoin de vous, de se sentir rassurés, accompagnés, il est important d’être là. Ne cherchez pas à les consoler, évitez les maladresses du type « vous êtes jeunes, vous pourrez avoir d’autres enfants ». Même si votre souhait en disant cela est de les rassurer, ce n’est pas approprié. Soyez simplement présent, à l’écoute et rassurez-les en leur expliquant que vous êtes présent pour eux et que vous et votre équipe allez les accompagner pour la suite. Explicitez la prise en charge au maximum : comment va se dérouler l’accouchement, en cas d’IMG expliquez le protocole.

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Tenez compte du ressenti des parents.

Les parents accueilleront plus facilement un silence qui leur a été expliqué plutôt que des questions culpabilisantes,  anxiogènes  ou des réactions d’agacement, d’inquiétude de la part du médecin.

C’est pour cela que s’accorder un temps de silence, une sorte de bulle pour vous préparer est essentiel et vous permettra d’éviter les maladresses.

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La préparation à la naissance

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Suite à l’annonce, les parents sont en état de choc et ont vraiment besoin de votre aide pour préparer au mieux la venue de leur bébé. Votre accompagnement est primordial.

C’est important qu’ils voient le bébé mais ne pas l’imposer aux parents, les guider dans le cheminement pour que ce soit leur décision même si en tant que professionnels vous savez que c’est essentiel.

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En cas d’IMG, les parents vont avoir le temps d’appréhender cette rencontre, proposez leur d’acheter des petits vêtements pour leur bébé, un doudou, du parfum, de prévoir leur appareil photo.

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En cas de MIUF, préparez les parents à la rencontre avec le bébé, si les parents disposent d’un peu de temps demandez au papa ou à la famille de préparer des petites affaires pour le petit (pyjama, bonnet …), si vous manquez de temps voir si votre service dispose d’un stock de petits pyjamas.

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Prenez aussi du temps pour parler du devenir du corps quand vous sentez que les parents sont prêts. Il faut y aller progressivement, les parents ne sont pas en mesure de tout entendre tout de suite. L’idéal est d’avancer avec eux étape par étape afin de ne pas les submerger d’informations qu’ils seront incapables de traiter. Il ne faut pas hésiter à répéter pour s’assurer de leur bonne compréhension.

Tous ces préparatifs  sont importants pour l’après, pour le cheminement du deuil du bébé. Le passage éclair de ce bébé fait que les parents ont peu de temps pour se construire des souvenirs avec lui. Guider-les en ce sens. 

Un livret du souvenir a été créé pour les parents avec les empreintes de mains, de pieds, vous y annoterez le prénom, la taille, le poids du bébé. Le petit bracelet de naissance a aussi toute son importance. Vous pouvez proposer aux parents de conserver le petit bonnet en souvenir.

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La rencontre

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C’est un moment où paradoxalement les parents peuvent sembler très sereins, s’ils se sont bien préparés et ça peut être souvent le cas pour une IMG, ils ont pris conscience que ce moment allait être rapide, unique et que cette rencontre devait être belle.

C’est le moment d’aborder leur souhait, s’ils veulent rencontrer le bébé, l’habiller, prendre des photos, préparer au mieux la rencontre en amont est essentiel. Savoir s’ils veulent qu’il soit posé sur le ventre de la maman dès l’expulsion, s’ils préfèrent  qu’il soit habillé, s’ils ont besoin d’un temps avant de voir le bébé.

Ne pas hésiter à les aider à porter leur bébé, à bien maintenir sa tête, et pourquoi pas emmailloter le bébé pour une meilleure tenue, et enfin leur proposer de prendre des photos d’eux.

Dans la prise de photos, en prévoyant de prendre une photo que des petites mains ou que des petits pieds, vous permettrez ainsi aux parents d’avoir une photo d’une partie du corps de leur bébé qu’ils pourront facilement montrer à leurs proches. 

Puis prendre du temps pour le livret des souvenirs avec les empreintes, mèches de cheveux etc…

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Dans le cas d’une MIUF les parents n’ont pas eu le temps de se préparer, votre accompagnement est dans cette situation d’autant plus précieux, c’est vous en tant que professionnel qui savez ce qui va aider les parents plus tard dans le deuil. N’hésitez pas à les orienter sans les forcer à voir le bébé, à prendre des photos et s’ils n’en ont pas la force, constituer le maximum de souvenirs pour eux, prenez -vous-mêmes des photos qui ne soient pas trop médicalisées du tout-petit.

La photo que vous allez prendre sera le souvenir le plus précieux dans la vie de ses parents.

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L’attention que vous porterez à leur tout-petit a une importance capitale, c’est la première marque de sa reconnaissance.

Même s’il est mort avant même d'être né, vous le considérez comme un petit humain qui a été vivant dans le ventre de sa mère, il est comme n’importe quel être. Très vite les parents vont être confrontés par l’entourage à des phrases maladroites du type “c’est quand même moins dur que si tu l’avais connu.” “ça aurait été plus dur s’il avait eu deux ans, c’est mieux que ce soit maintenant.”

Vous pouvez les préparer à ce type de réaction, leur expliquer que leur entourage sera sans doute maladroit mais que c’est simplement parce que la mort d’un tout-petit déstabilise et que les gens ne sauront pas comment les rassurer.

Que ces phrases douloureuses partent d’une envie de réconforter et que le manque de connaissance du deuil périnatal entraine ce type de maladresse. Y être préparé est important.

La reconnaissance que vous vous porterez à leur enfant et la reconnaissance de leurs émotions sont primordiales.

Ce sont les éléments clés de votre accompagnement pour la suite.

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Le suivi

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Il est important que les parents aient le même référent et une équipe en lien avec ce référent pour être accompagnés au mieux.

Raconter, réexpliquer est difficile, les parents sont souvent déboussolés et éprouvent parfois des difficultés à comprendre tout ce qui se passe, le fait de se laisser guider peut les soulager.

Il ne faut pas hésiter à répéter les informations, à plusieurs reprises lors des rendez-vous qui se succèderont. Continuez de montrer votre présence aux parents en leur proposant de les revoir après la naissance, en restant disponible pour les écouter.

Vous pouvez leur donner le contact d’une psychologue et de l’association les Petites Etoiles du Lagon et leur évoquer les groupes de parole.

 

 

Nous espérons avoir pu vous aider en rédigeant ces quelques lignes.

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